提醒 | 20多岁小伙一觉睡醒“手残”了！竟是因为这个平常的动作...

上学的时候我们最喜欢

趴在桌子上睡觉

一觉睡醒手都是麻的

抬都抬不动

但就是这么一个平常的动作

今年才22岁的小陈

趴在桌上睡一会儿

醒来却发现“手残”了

......

趴在桌子睡一会

醒来发生“手残”了！

小陈今年22岁，经常熬夜打游戏，打累了有时候就趴在桌上睡一会儿。没想过这个看起来很平常的习惯差点让他摊上大事儿。

前阵子一个晚上，小陈又头枕在胳膊上，趴在桌上睡着了。醒来后，被压得右臂手腕好像没有力气，抬不起来，拇指食指也麻木无力。

难道是中了葵花点穴？

起初，他也没在意，抹了点活络油，以为休息一下就能好，谁知直到第二天早晨，右手的症状都没有缓解，赶紧来到广医三院康复医学科就诊。

（模拟睡姿）

接诊医生经过详细问诊及体格检查后，怀疑小陈是因受压导致的“桡神经损伤”。

经过检查，果然不出所料。

小陈却是满脸问号：

“我只是趴着睡了个觉啊。” 

桡神经是什么？

在哪儿？怎么就损伤了？

医学指导：广州医科大学附属第三医院康复医学科主治医师 宋成宪

别大意！

睡在胳膊上严重时能让你“手残”

我们先来看看桡神经是什么。

看到那条从肩部一直到手部的黄色线条了吗？

这就是桡神经了，它位于上臂，控制着我们的肱三头肌，当桡神经损伤时，就可能出现运动障碍和感觉障碍。

1、运动障碍：

肘关节以下的桡神经损伤时，会出现腕下垂，拇指及各指背伸活动不能，不能伸掌指关节， 拇指内收畸形，腕部向两侧活动困难。

2、 感觉障碍：

桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍，虎口区麻木。

什么原因会造成我们桡神经损伤？

桡神经损伤常见原因包括：牵拉或者压迫、外伤骨折、手术损伤等。有时候，长时间头部压在前臂睡觉，也容易导致桡神经受压损伤，小陈就是个典型案例。

广医三院康复医学科宋成宪医生表示，这种受压导致的不完全桡神经损伤，经过科学及时的治疗，一般不会遗留明显的后遗症。

但如果治疗不及时，可能会导致桡神经所支配区域的肌肉萎缩，手指及腕关节的屈曲挛缩畸形，影响手部的抓握功能。

也就是说，可能再也不能好好拿筷子了……

所以说，别再趴着睡觉了，不仅不舒服，还可能出大事儿。

怎么治？康复理疗最合适

桡神经损伤后的恢复过程较缓慢 ，医生建议一般先行保守治疗，保守治疗无效后再考虑行手术治疗。

小陈处于发病急性期，针对这种因受压所致的桡神经损伤，宋医生为他安排了超短波、功能性电刺激等物理因子治疗，同时进行了颊针治疗，并指导小陈回家后如何进行自我功能锻炼。

经过一个疗程的治疗后，小陈恢复得很不错，虎口仅有麻木感，腕背伸和各手指背伸的活动、对指功能也都恢复很好。现在正在逐渐康复中。

治疗前

治疗后

宋医生表示，针对桡神经损伤的康复治疗，通常分为两个阶段：

（一） 急性期康复治疗

急性期一般为发病后5~10天，首先要针对病因，及早消除炎症、水肿，减轻对神经的损害，预防关节挛缩的发生，为神经再生做好准备。除了常规的营养神经及消肿的药物治疗以外，常用的康复治疗方法包括以下几种：

1、 物理疗法：

早期可予超短波，低频电刺激疗法等，促进有效的肌肉运动，改善局部血液循环。

2、 维持功能位：

可通过良肢位摆放或支具的佩戴维持关节处于功能位，预防关节畸形。

3、运动疗法：

以被动活动为主，维持关节活动度，预防肌肉萎缩及关节僵硬。

4、针灸治疗：

可采用传统的针灸治疗或颊针疗法。

（二）恢复期

急性期炎症水肿消退后，即进入恢复期。该期的重点是促进神经再生、保持肌肉质量，增强肌力和促进感觉功能恢复，防止肢体发生挛缩畸形，最大限度地恢复其功能，改善患者的日常生活和工作能力，提高患者的生活质量。具体治疗措施有：

1、物理治疗：

（1）肌电生物反馈，通过电刺激改善血供，在治疗过程中患者能看到信号、主动收缩肌肉并感觉到肌肉收缩，实现患侧肌肉的主动收缩，达到反复进行主动运动训练的目的。

（2）高频磁，功能性电刺激等治疗可促进神经功能的修复。

2.运动疗法：

（1）可作手指及关节按摩，增加静脉回流，防治关节囊挛缩。

（2）练习伤手抓握、夹、捏棉花、软泥、软布、握力圈、握力器以增加手部的爪持力量。 

（3）练习手指分撑橡皮筋（或弹性带），增强手部肌力、耐力、协调性和关节活动度。  

（4）根据患侧受累关节功能状况 ，选择伸肘、伸腕、伸指 、伸拇指及外展拇指运动，训练时让患侧的腕及手指关节屈曲，在伸侧给一定的阻力 ，辅以主动及被动关节运动 ，活动度达到或接近关节正常活动度 ，每次治疗2O～30 min。

3．中国传统疗法：

传统针灸和艾灸可以活血化瘀，促进血液循环，从而达到治疗的目的。

4．预防：

（1）养成良好的睡姿，避免长时间枕压胳膊入睡。

（2）参加大运动量或者激烈对抗运动前，应充分热身，必要时佩戴防护护具。

最后，再送上一套广医三院康复科自制的手部自主康复操。

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来源 ：广州医科大学附属第三医院（部分图片来源网络）

通讯员：王艳、宋成宪、古威龙、张小瑞

编辑：依婷  责编：邹向东

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